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輸血的幾個知識點

2019-06-14 16:39:50 

輸血的幾個知識點

1、 一個單位的血小板是多少毫升?

濃縮血小板是由全血制備,以單人份全血(200 mL 或 400 mL 全血)經離心法提取的較純的血小板制品。200 mL 全血制備的血小板含量為 1 個單位(約 20~25 mL)。

2、一個單位的冷沉淀是多少毫升?

200 mL 血液可提取 1 單位血漿,1 單位新鮮冰凍血漿在 4℃ 融化后的沉淀物質為 1 單位冷沉淀。冷沉淀一般一袋是 1 個單位,一袋規格約 20-30 mL。

3、連續輸注血漿,是否需要用生理鹽水沖管?

輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續輸注。

因此,兩袋血漿之間(一般都是不同獻血員)需要用生理鹽水輸注。

4、連續輸入幾個單位的冷沉淀需要沖管?

冷沉淀主要是補充纖維蛋白原和(或)Ⅷ 因子,輸注要求中提到以患者可以耐受的最快速度進行。輸注冷沉淀時,一般成人的常用劑量為每次輸注 8~10 個單位,冷沉淀一袋為 20~30 mL,每袋輸注時間約 5 分鐘內,因此,開始輸注冷沉淀時護士需要在病床邊等著。現在冷沉淀規格最大的是兩個單位一袋,輸 10 單位至少 5 袋,沖洗管道每袋之間至少 50 mL生理鹽水才能完全沖洗干凈。

5、搶救時 1 個留置針可以同時輸血和其他液體嗎?

嚴禁同一通路同時輸入不同供血者的血液及液體。輸注的紅細胞制劑內不可加用任何藥品,特別是乳酸林格液、5%GS 或 5%GNS,否則可使紅細胞發生凝固、凝集或凝血。如果在同一個留置針上同時輸血和其它液體,則有可能致血液發生變質,因此需要開通另一通道。

6、同時輸入兩種血制品,先輸哪種?

臨床常用的成分血包括冷沉淀、血小板、新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿、紅細胞等。同時輸幾種血制品時,應先輸血小板。

7、冰凍血漿和去白懸浮紅細胞,先輸哪一種?

按照血液成分離開輸血科的保存環境狀態下,有效成分失活快慢來說,一般輸注順序是血小板→冷沉淀→血漿→紅細胞。

8、輸過血的套管針需要拔掉嗎?能不能輸別的液體?

如果留置針局部沒有發生紅腫熱痛等并發癥,留置針內無血液殘留,且回血良好,輸注通暢,不需要拔除留置針。2016 版 INS 指南指出:應在輸完一單位后或每隔 4 小時更換一次輸血裝置。如果超過 1 個單位的全血在 4 小時內輸注完畢,那么該輸液器可使用 4 小時。因此,輸血結束在輸注其他液體時更換輸液器即可。

9、輸血后要用地塞米松嗎?

輸血前為預防輸血反應,醫囑會給予苯海拉明注射液、地塞米松注射液、葡萄糖酸鈣注射液、異丙嗪注射液等。如果沒有出現輸血反應,一般認為不需要再用地塞米松。

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